Тексты, показанные зеленым шрифтом, не будут печататься.

Постановление ЦИК России от 19.06.2020 № 253/1870−7

Постановление Центральной избирательной комиссии РФ от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7
«Об образцах заполнения подписных листов на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатным избирательным округам»

(в редакции, действующей по состоянию на 19.06.2020)

В соответствии с частью 1 1 статьи 45 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» Центральная избирательная комиссия Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить образцы заполнения подписных листов в части, касающейся указания наименования и номера одномандатного избирательного округа, на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва (приложения № 1-8).

2. Опубликовать настоящее постановление в официальном печатном органе Центральной избирательной комиссии Российской Федерации — журнале «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации» и официальном сетевом издании «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации».

 

Председатель
Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации

Э.А. Памфилова

 

 

Секретарь Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации

М.В. Гришина

 

[↨]

Об образцах заполнения подписных листов на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатным избирательным округам (постановление ЦИК России от 19.06.2020 № 253/1870−7)

Приложение 1. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 2. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 3. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 4. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 5. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 6. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 7. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 8. Подписной лист. Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

 

Приложение 1

Приложение № 1

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
                                                                (наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Нижнекамский одномандатный избирательный округ № 28 гражданина Российской Федерации
________________________________________________________________________________________________________,
                                    (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 2

Приложение № 2

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  самовыдвижение  кандидата   в   депутаты   по   одномандатному
избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) — Нижнекамский одномандатный избирательный округ
№ 28 гражданина Российской Федерации
________________________________________________________________________________________________________,
                                    (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 6 статьи 41 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 3

Приложение № 3

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________________________________________
                                                              (наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Курская область — Сеймский одномандатный
избирательный округ № 110 гражданина Российской Федерации
________________________________________________________________________________________________________,
                                    (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 4

Приложение № 4

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
    Мы,  нижеподписавшиеся,    поддерживаем  самовыдвижение  кандидата  в  депутаты  по    одномандатному
избирательному округу Курская  область —  Сеймский  одномандатный    избирательный округ № 110 гражданина
Российской Федерации ___________________________________________________________________________________,
                                          (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 6 статьи 41 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 5

Приложение № 5

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от __________________________________________________
                                                                 (наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пензенская область — Лермонтовский
одномандатный избирательный округ № 147 гражданина Российской Федерации
________________________________________________________________________________________________________,
                                    (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 6

Приложение № 6

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем   самовыдвижение    кандидата в   депутаты   по одномандатному
избирательному округу Пензенская   область — Лермонтовский   одномандатный   избирательный   округ № 147
гражданина Российской Федерации ________________________________________________________________________,
                                                      (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 6 статьи 41 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 7

Приложение № 7

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _______________________________________________________
                                                                   (наименование политической партии)
кандидата в депутаты   по   одномандатному   избирательному   округу   Ярославская  область — Ярославский
одномандатный избирательный округ № 194 гражданина Российской Федерации
_________________________________________________________________________________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

──────────────────────────────

Приложение 8

Приложение № 8

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

от 19 июня 2020 г. № 253/1870-7

                                        ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
            Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
                          Федерации «__» ___________ 20__ года
                                     (дата голосования) 1
     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по одномандатному
избирательному округу Ярославская область — Ярославский одномандатный избирательный округ № 194
гражданина Российской Федерации _______________________________________________________________,
                                                 (фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
             (дата рождения)              (основное место работы или службы, занимаемая должность или род
                                                                        занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
                                               находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
                                     номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                   гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
                                               осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
     Кандидат __________________________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 6 статьи 41 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

──────────────────────────────

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.