Методические материалы к интерактивному рабочему блокноту УИК (приложение к выписке из протокола заседания ЦИК России от 12.07.2023 № 122−2−8) : (20)
(в редакции, действующей по состоянию на 12.07.2023)НПА:Выписка из протокола заседания ЦИК России от 12.07.2023 № 122-2-8:Приложение:(20)
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
В УИК избирательного участка № ______ 
от _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Проживающего/находящегося по адресу:
___________________________________,
(указывается адрес места жительства/
места нахождения избирателя)
либо находящегося по адресу:
____________________________________
____________________________________
номер телефона (при наличии): ______
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я не могу прибыть в помещение для голосования по
причине ________________________________________________________________,
(указать причину: состояние здоровья, инвалидность, необходимость
ухода за лицами, в этом нуждающимися, иные уважительные причины,
не позволяющие прибыть в помещение для голосования)
прошу предоставить мне возможность проголосовать вне помещения для
голосования в дни голосования.
|
|
|
|
|
|
|
(дата) |
|
(время) |
|
(подпись) |
|
Паспорт |
|
|
(документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации) |
(серия, номер) |
Избирательный бюллетень для голосования на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу № ____
1 бюллетень получил(а) _____________________
(подпись)
Избирательный бюллетень выдан следующими членами УИК:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(инициалы, фамилия) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
(подпись) |
Переносной ящик для голосования № ____.
Примечания.
1. На заявлении также делается отметка о получении избирательного бюллетеня взамен испорченного.
2. Если избиратель при заполнении избирательного бюллетеня воспользовался помощью другого лица, на заявлении делается отметка об этом с указанием фамилии, имени и отчества, серии и номера паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, лица, оказавшего помощь избирателю.
|
|
