НПА:Избирательный кодекс Владимирской области (областной закон от 13.02.2003 № 10−ОЗ):Приложение 4

Фамилия,

имя, отчество

Год рождения

(в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подготовлено с использованием СПС «Гарант»

{{#seo:

|og:image= |keywords=выборы,наблюдение,избирательные кампании,избирательные комиссии,наблюдатель,право совещательного голоса,член избирательной комиссии,избирательная комиссия,голосование,контроль за выборами,наблюдение на выборах,законодательство,действующая редакция |description=Избирательный кодекс Владимирской области (областной закон от 13.02.2003 № 10−ОЗ) |og:type=article }}

← Приложение 3

Приложение 5 →

Избирательный кодекс Владимирской области (областной закон от 13.02.2003 № 10−ОЗ)
(в редакции, действующей по состоянию на 07.02.2014)

Приложение № 4

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. № 10-ОЗ

(с изменениями от 7 апреля, 9 декабря 2010 г., 14 июля, 5 августа, 13 октября 2011 г., 5 октября 2012 г.)

Подписной лист референдума

__________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования)1

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по

вопросу (вопросам):_______________________________________________________

(вопрос (вопросы) референдума)

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

адрес места жительства, серия и номер

паспорта или документа, заменяющего

паспорт гражданина, с указанием даты его

выдачи, наименования или кода выдавшего

его органа, подпись лица,

осуществлявшего сбор подписей,

и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума

субъекта Российской Федерации (местного референдума):

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

______________________________________________________________________

(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе

по проведению референдума субъекта Российской Федерации (местного

референдума), дата его выдачи и наименование комиссии, выдавшей

указанное свидетельство)

Специальный счет референдума № ___ 2

--------------------------------

1 Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

2 Указывается в случае сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума субъекта Российской Федерации.

← Приложение 3

Приложение 5 →