НПА:О муниципальных выборах в Калининградской области (областной закон от 18.03.2008 № 231):Приложение 5
 |
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
{{#seo:
|og:image= |keywords=выборы,наблюдение,избирательные кампании,избирательные комиссии,наблюдатель,право совещательного голоса,член избирательной комиссии,избирательная комиссия,голосование,контроль за выборами,наблюдение на выборах,законодательство,действующая редакция |description=О муниципальных выборах в Калининградской области (областной закон от 18.03.2008 № 231) |og:type=article }}
| ← Приложение 4 | Приложение 6 → |
(в редакции, действующей по состоянию на 23.08.2012)
Приложение 5
к Закону
Калининградской области
от 18 марта 2008 г. № 231
Подписной лист
выборы главы
28 декабря 2011 г. 
Выборы членов _______________________________________________________________________________________
(наименование выборного органа местного самоуправления в соответствии с уставом
муниципального образования) 1
«___________________» ______________________________________________________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем__________________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с
указанием наименования избирательного объединения)
кандидата в члены выборного органа
местного самоуправления по_______________________ гражданина _______________________________________,
(наименование или номер (гражданство) (фамилия, имя, отчество)
избирательного округа)
родившегося______________,работающего ______________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий)
проживающего _______________________________________________________________________________________.
(наименования субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
||||||
4 |
||||||
... |
Подписной лист удостоверяю:__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего
сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат_____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание.
В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Закона Калининградской области «О муниципальных выборах в Калининградской области указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.
1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
| ← Приложение 4 | Приложение 6 → |
