О Перечне и формах документов, в том числе в машиночитаемом виде, представляемых политическими партиями и кандидатами в избирательные комиссии при проведении дополнительных выборов депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу (постановление ЦИК России от 01.06.2022 № 85/707−8) : Приложение 4.1
(в редакции, действующей по состоянию на 01.06.2023)НПА:Постановление ЦИК России от 01.06.2022 № 85/707-8:Приложение 4.1
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
Приложение № 4.1
(рекомендуемая форма)
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 01 июня 2022 г. № 85/707-8
В _________________________________________
(наименование окружной избирательной комиссии)
Заявление 
кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам
на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
по одномандатному избирательному округу
_________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый ______________________________________________________________
(наименование политической партии)
по ______________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному
избирательному округу
________________________________________________________________________,
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:
_______________ , дата рождения — ________ _________ ________ года,
(фамилия, имя, (число) (месяц)
отчество)
вид документа — ________________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, — __________________________,
(серия, номер паспорта или
документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан — ________________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность / род
занятий ________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, должность,
при их отсутствии — род занятий)
адрес места жительства — ________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного пункта,
________________________________________________________________________,
улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона — _______________________________________________________,
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или
региона)
объем полномочий — _____________________________________________________.
(указывается объем полномочий согласно доверенности,
удостоверенной нотариально)
_______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Примечание. Для граждан Российской Федерации, проживающих за
пределами территории Российской Федерации, указываются наименование
государства, а также адрес в соответствии с национальным
законодательством страны проживания.
|
|
