Порядок дистанционного электронного голосования при проведении общероссийского голосования по вопросу одобрения изменений в Конституцию Российской Федерации (утв. постановлением ЦИК России от 04.06.2020 № 251/1850−7) : Приложение 3
(в редакции, действующей по состоянию на 04.06.2020)НПА:Постановление ЦИК России от 04.06.2020 № 251/1850-7:Приложение:Приложение 3
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
Приложение № 3
к Порядку дистанционного
электронного голосования
при проведении общероссийского
голосования по вопросу одобрения
изменений в Конституцию
Российской Федерации
|
|
В участковую избирательную комиссию участка для голосования N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ 
В соответствии с пунктом 7.2 Порядка дистанционного электронного
голосования при проведении общероссийского голосования по вопросу
одобрения изменений в Конституцию Российской Федерации прошу включить
меня в список участников голосования по месту жительства на участке для
голосования № ┌─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┘
|
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(муниципальный район)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(населенный пункт)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(улица (микрорайон)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
(дом) |
(корпус (строение, владение) |
(квартира (комната) |
(номер телефона) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
Паспорт гражданина Российской Федерации |
серия |
|
|
|
|
номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подтверждаю, что не проголосовал посредством дистанционного электронного голосования и не получал бюллетень для голосования на ином участке для голосования.
Уведомлен(а) о том, что в соответствии со статьей 5.22 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях получение в избирательной комиссии бюллетеня с целью проголосовать более одного раза в ходе одного и того же голосования влечет наложение административного штрафа в размере тридцати тысяч рублей.
Уведомлен(а) о том, что избирательными комиссиями будет проведена проверка однократности получения бюллетеня.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(число) |
(месяц) |
(год) |
|
(подпись) |
|||||||
|
|
