Инструкция по составлению, уточнению и использованию списков избирателей на выборах Президента Российской Федерации (утв. постановлением ЦИК России от 13.12.2017 № 114/936−7) : Приложение 1
(в редакции, действующей по состоянию на 21.02.2018)НПА:Постановление ЦИК России от 13.12.2017 № 114/936-7:Приложение:Приложение 1
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
|
|
Приложение № 1
к Инструкции по составлению, уточнению и
использованию списков избирателей на выборах
Президента Российской Федерации
Экземпляр № ___
ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
______________________________________________________*
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
________________________________________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город,
район в городе, поселок, село, улица, дом)
СТРАНИЦА № __ |
|
____________________________________________________________ |
КНИГА № ____ |
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
N |
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО |
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ — ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ) |
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА* |
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА |
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ |
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
#Lbl1111* Для вынужденных переселенцев — место пребывания. Для лиц, не имеющих регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, ставится отметка «Не имеется».
СТРАНИЦА № __ |
|
____________________________________________________________ |
|
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
#Lbl11100ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
КНИГА № ________ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ № _____________, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ __________________**.
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
|
|
______________________________
#Lbl11111* При проведении повторного голосования вносится надпись «Повторное голосование» и указывается дата его проведения.
#Lbl22222** Запись делается в случае, если список избирателей включал книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях, представленных командирами воинских частей.
|
|