О Порядке организации голосования в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых на выборах, назначенных на 8 сентября 2024 года (постановление ЦИК России от 17.07.2024 № 177/1417−8) : Приложение 1 : Приложение 2
(в редакции, действующей по состоянию на 17.07.2024)НПА:Постановление ЦИК России от 17.07.2024 № 177/1417-8:Приложение 1:Приложение 2
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
|
|
Приложение № 2
(форма)
к Порядку организации голосования в местах
содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых
на выборах, назначенных на 8 сентября 2024 года
┌───────────────┐ В специальную участковую избирательную ┌──┬──┬──┬──┐ 
│ │ комиссию специального избирательного │ │ │ │ │
│ │ участка № └──┴──┴──┴──┘
│ │ наименование места содержания под
│ │ стражей подозреваемых и обвиняемых
│ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
│ Место │ ЗАЯВЛЕНИЕ
│ для │ о включении избирателя в список избирателей
│машиночитаемого│
│ кода │ Прошу включить меня в список избирателей на
│ │ специальном избирательном участке № ___ (наименование
│ │ места содержания под стражей подозреваемых и
│ │ обвиняемых) на выборах, назначенных на «8» сентября
│ │ 2024 года, на избирательном участке
│ │ № ________ (_______________________________________).
└───────────────┘ (субъект Российской Федерации)
|
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(код) |
(наименование субъекта Российской Федерации) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(муниципальный район) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(населенный пункт) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(улица (микрорайон) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дом) |
(корпус (строение) владение) |
(квартира) (комната) |
|
||||||||||||||||
|
Паспорт гражданина Российской Федерации (документ, заменяющий паспорт гражданина) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(серия и номер) |
|||||||||||
Подтверждаю, что ранее не получал(а) избирательных бюллетеней для голосования на выборах, назначенных на 8 сентября 2024 года.
Уведомлен(а) о том, что в соответствии со статьей 5.22 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях получение в избирательной комиссии избирательного бюллетеня с целью проголосовать более одного раза в ходе одного и того же голосования влечет наложение административного штрафа в размере тридцати тысяч рублей.
Уведомлен(а) о том, что избирательными комиссиями будет проведена проверка однократности получения избирательного бюллетеня для голосования.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_______ _______ |
|
|
(число) |
(месяц) |
(год) |
(часов, минут) |
(подпись) |
|||||||
|
|
