Об образцах заполнения подписного листа для кандидатов, выдвинутых политическими партиями по одномандатным избирательным округам, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (постановление ЦИК России от 18.06.2021 № 11/91−8)
 |
 |
 |
(в редакции, действующей по состоянию на 18.06.2021)НПА:Постановление ЦИК России от 18.06.2021 № 11/91-8
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
Постановление Центральной избирательной комиссии РФ от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
«Об образцах заполнения подписного листа для кандидатов, выдвинутых политическими партиями по одномандатным избирательным округам, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва» 
В соответствии с частью 11 статьи 45 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» Центральная избирательная комиссия Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить образцы заполнения подписного листа для кандидатов, выдвинутых политическими партиями по одномандатным избирательным округам, в части, касающейся указания наименования и номера одномандатного избирательного округа, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (приложения № 1-225).
2. Опубликовать настоящее постановление в официальном печатном органе Центральной избирательной комиссии Российской Федерации — журнале «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации» и официальном сетевом издании «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации».
|
Председатель |
Э.А. Памфилова |
|
Секретарь |
Н.А. Бударина |
Приложение № 1
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» ________ 20__ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Адыгея (Адыгея) — Адыгейский
одномандатный избирательный округ № 1 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 2
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» ________ 20__ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Алтай — Алтайский одномандатный
избирательный округ № 2 гражданина Российской Федерации ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 3
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному о кругу Республика Башкортостан — Уфимский
одномандатный избирательный округ № 3 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 4
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Башкортостан — Благовещенский
одномандатный избирательный округ № 4 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 5
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Башкортостан — Белорецкий
одномандатный избирательный округ № 5 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 6
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Башкортостан — Нефтекамский
одномандатный избирательный округ № 6 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 7
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Башкортостан — Салаватский
одномандатный избирательный округ № 7 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 8
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Башкортостан — Стерлитамакский
одномандатный избирательный округ № 8 гражданина Российской Федерации __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат ___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 9
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Бурятия — Бурятский одномандатный
избирательный округ № 9 гражданина Российской Федерации ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 10
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Дагестан — Северный одномандатный
избирательный округ № 10 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 11
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Дагестан — Центральный
одномандатный избирательный округ № 11 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 12
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Дагестан — Южный одномандатный
избирательный округ № 12 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 13
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Ингушетия — Ингушский
одномандатный избирательный округ № 13 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 14
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кабардино-Балкарская Республика — Кабардино-
Балкарский одномандатный избирательный округ № 14 гражданина Российской Федерации ______________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 15
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Калмыкия — Калмыцкий
одномандатный избирательный округ № 15 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 16
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Карачаево-Черкесская Республика — Карачаево-
Черкесский одномандатный избирательный округ № 16 гражданина Российской Федерации ______________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 17
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Карелия — Карельский
одномандатный избирательный округ № 17 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 18
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Коми — Сыктывкарский
одномандатный избирательный округ № 18 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 19
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Крым — Симферопольский
одномандатный избирательный округ № 19 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 20
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Крым — Керченский одномандатный
избирательный округ № 20 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 21
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Крым — Евпаторийский
одномандатный избирательный округ № 21 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 22
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Марий Эл — Марийский
одномандатный избирательный округ № 22 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 23
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Мордовия — Мордовский
одномандатный избирательный округ № 23 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 24
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Саха (Якутия) — Якутский
одномандатный избирательный округ № 24 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 25
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Северная Осетия — Алания —
Северо-Осетинский одномандатный избирательный округ № 25 гражданина Российской Федерации _______________,
(фамилия, имя,
отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 26
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Приволжский одномандатный избирательный округ № 26 гражданина Российской Федерации _____________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
где находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 27
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Московский одномандатный избирательный округ № 27 гражданина Российской Федерации ______________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 28
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Нижнекамский одномандатный избирательный округ № 28 гражданина Российской Федерации ____________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 29
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Набережно-Челнинский одномандатный избирательный округ № 29 гражданина Российской Федерации ____________,
(фамилия, имя,
отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 30
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Альметьевский одномандатный избирательный округ № 30 гражданина Российской Федерации ___________________,
(фамилия, имя,
отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или
род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 31
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) —
Центральный одномандатный избирательный округ № 31 гражданина Российской Федерации _____________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 32
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Тыва — Тывинский одномандатный
избирательный округ № 32 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 33
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Удмуртская Республика — Удмуртский
одномандатный избирательный округ № 33 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 34
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Удмуртская Республика — Ижевский
одномандатный избирательный округ № 34 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 35
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Хакасия — Хакасский одномандатный
избирательный округ № 35 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 36
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Чеченская Республика — Чеченский
одномандатный избирательный округ № 36 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 37
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Чувашская Республика — Чувашия — Канашский
одномандатный избирательный округ № 37 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 38
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Чувашская Республика — Чувашия —
Чебоксарский одномандатный избирательный округ № 38 гражданина Российской Федерации ____________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 39
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Алтайский край — Барнаульский одномандатный
избирательный округ № 39 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 40
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Алтайский край — Рубцовский одномандатный
избирательный округ № 40 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 41
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Алтайский край — Бийский одномандатный
избирательный округ № 41 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 42
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Алтайский край — Славгородский одномандатный
избирательный округ № 42 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 43
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Забайкальский край — Читинский одномандатный
избирательный округ № 43 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 44
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Забайкальский край — Даурский одномандатный
избирательный округ № 44 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 45
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Камчатский край — Камчатский одномандатный
избирательный округ № 45 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 46
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Краснодарский
одномандатный избирательный округ № 46 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ________________________, работающего ______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 47
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Красноармейский
одномандатный избирательный округ № 47 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ________________________, работающего ______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 48
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Славянский
одномандатный избирательный округ № 48 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 49
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Туапсинский
одномандатный избирательный округ № 49 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 50
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Сочинский одномандатный
избирательный округ № 50 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 51
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Тихорецкий
одномандатный избирательный округ № 51 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 52
(образ ец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Армавирский
одномандатный избирательный округ № 52 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 53
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Каневской одномандатный
избирательный округ № 53 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 54
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Красноярский край — Красноярский
одномандатный избирательный округ № 54 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 55
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Красноярский край — Центральный
одномандатный избирательный округ № 55 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 56
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Красноярский край — Дивногорский
одномандатный избирательный округ № 56 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 57
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Красноярский край — Енисейский одномандатный
избирательный округ № 57 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 58
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пермский край — Пермский одномандатный
избирательный округ № 58 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 59
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пермский край — Чусовской одномандатный
избирательный округ № 59 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 60
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пермский край — Кунгурский одномандатный
избирательный округ № 60 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 61
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пермский край — Кудымкарский одномандатный
избирательный округ № 61 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 62
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Приморский край — Владивостокский
одномандатный избирательный округ № 62 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 63
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Приморский край — Артемовский одномандатный
избирательный округ № 63 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 64
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Приморский край — Арсеньевский одномандатный
избирательный округ № 64 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 65
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Ставропольский
одномандатный избирательный округ № 65 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 66
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Невинномысский
одномандатный избирательный округ № 66 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 67
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Кавминводский
одномандатный избирательный округ № 67 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей..
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 68
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Георгиевский
одномандатный избирательный округ № 68 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 69
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Хабаровский край — Хабаровский одномандатный
избирательный округ № 69 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ________________________, работающего ______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 70
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Хабаровский край — Комсомольский
одномандатный избирательный округ № 70 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 71
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Амурская область — Амурский одномандатный
избирательный округ № 71 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 72
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Архангельская область — Архангельский
одномандатный избирательный округ № 72 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 73
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Архангельская область — Котласский
одномандатный избирательный округ № 73 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 74
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Астраханская область — Астраханский
одномандатный избирательный округ № 74 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 75
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Белгородская область — Белгородский
одномандатный избирательный округ № 75 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ________________________, работающего ______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 76
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Белгородская область — Старооскольский
одномандатный избирательный округ № 76 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 77
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Брянская область — Брянский одномандатный
избирательный округ № 77 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 78
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Брянская область — Унечский одномандатный
избирательный округ № 78 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 79
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Владимирская область — Владимирский
одномандатный избирательный округ № 79 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ___________________, работающего ___________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 80
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Владимирская область — Суздальский
одномандатный избирательный округ № 80 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 81
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Волгоградская область — Волгоградский
одномандатный избирательный округ № 81 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 82
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Волгоградская область — Красноармейский
одномандатный избирательный округ № 82 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего ________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 83
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Волгоградская область — Михайловский
одномандатный избирательный округ № 83 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 84
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Волгоградская область — Волжский
одномандатный избирательный округ № 84 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________, работающего ____________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 85
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Вологодская область — Вологодский
одномандатный избирательный округ № 85 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 86
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Вологодская область — Череповецкий
одномандатный избирательный округ № 86 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ________________________, работающего ______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 87
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Воронежская область — Воронежский
одномандатный избирательный округ № 87 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 88
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Воронежская область — Правобережный
одномандатный избирательный округ № 88 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________, работающего __________________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 89
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от ___________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Воронежская область — Аннинский
одномандатный избирательный округ № 89 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 90
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Воронежская область — Павловский
одномандатный избирательный округ № 90 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 91
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ивановская область — Ивановский
одномандатный избирательный округ № 91 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 92
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ивановская область — Кинешемский
одномандатный избирательный округ № 92 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 93
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Иркутская область — Иркутский одномандатный
избирательный округ № 93 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 94
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Иркутская область — Ангарский одномандатный
избирательный округ № 94 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 95
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Иркутская область — Шелеховский
одномандатный избирательный округ № 95 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 96
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Иркутская область — Братский одномандатный
избирательный округ № 96 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 97
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Калининградская область — Калининградский
одномандатный избирательный округ № 97 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 98
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Калининградская область — Центральный
одномандатный избирательный округ № 98 гражданина Российской Федерации _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 99
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Калужская область — Калужский одномандатный
избирательный округ № 99 гражданина Российской Федерации _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 100
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Калужская область — Обнинский одномандатный
избирательный округ № 100 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 101
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кемеровская область — Кемеровский
одномандатный избирательный округ № 101 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 настоящего Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 102
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кемеровская область — Прокопьевский
одномандатный избирательный округ № 102 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 103
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кемеровская область — Заводский
одномандатный избирательный округ № 103 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 104
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кемеровская область — Новокузнецкий
одномандатный избирательный округ № 104 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 105
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кировская область — Кировский одномандатный
избирательный округ № 105 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 106
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Кировская область — Кирово-Чепецкий
одномандатный избирательный округ № 106 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 107
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Костромская область — Костромской
одномандатный избирательный округ № 107 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 108
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Курганская область — Курганский
одномандатный избирательный округ № 108 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 109
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Курская область — Курский одномандатный
избирательный округ № 109 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 110
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Курская область — Сеймский одномандатный
избирательный округ № 110 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 111
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ленинградская область — Всеволожский
одномандатный избирательный округ № 111 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 112
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ленинградская область — Кингисеппский
одномандатный избирательный округ № 112 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 113
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ленинградская область — Волховский
одномандатный избирательный округ № 113 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 114
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Липецкая область — Липецкий одномандатный
избирательный округ № 114 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 115
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Липецкая область — Левобережный
одномандатный избирательный округ № 115 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 116
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Магаданская область — Магаданский
одномандатный избирательный округ № 116 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 117
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Балашихинский
одномандатный избирательный округ № 117 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 118
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Дмитровский
одномандатный избирательный округ № 118 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 119
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Коломенский
одномандатный избирательный округ № 119 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 120
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Красногорский
одномандатный избирательный округ № 120 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 121
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Люберецкий
одномандатный избирательный округ № 121 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 122
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Одинцовский
одномандатный избирательный округ № 122 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 123
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Орехово-Зуевский
одномандатный избирательный округ № 123 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 124
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Подольский
одномандатный избирательный округ № 124 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 125
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Сергиево-Посадский
одномандатный избирательный округ № 125 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 126
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Серпуховский
одномандатный избирательный округ № 126 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 127
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Московская область — Щелковский
одномандатный избирательный округ № 127 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 128
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Мурманская область — Мурманский
одномандатный избирательный округ № 128 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 129
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Нижегородская область — Нижегородский
одномандатный избирательный округ № 129 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 130
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Нижегородская область — Приокский
одномандатный избирательный округ № 130 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 131
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Нижегородская область — Автозаводский
одномандатный избирательный округ № 131 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 132
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Нижегородская область — Канавинский
одномандатный избирательный округ № 132 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 133
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Нижегородская область — Борский
одномандатный избирательный округ № 133 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 134
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Новгородская область — Новгородский
одномандатный избирательный округ № 134 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 135
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Новосибирская область — Новосибирский
одномандатный избирательный округ № 135 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 136
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Новосибирская область — Центральный
одномандатный избирательный округ № 136 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 137
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Новосибирская область — Искитимский
одномандатный избирательный округ № 137 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 138
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Новосибирская область — Барабинский
одномандатный избирательный округ № 138 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 139
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Омская область — Омский одномандатный
избирательный округ № 139 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 140
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Омская область — Москаленский одномандатный
избирательный округ № 140 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 141
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Омская область — Любинский одномандатный
избирательный округ № 141 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 142
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Оренбургская область — Оренбургский
одномандатный избирательный округ № 142 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 143
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Оренбургская область — Бугурусланский
одномандатный избирательный округ № 143 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 144
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Оренбургская область — Орский одномандатный
избирательный округ № 144 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 145
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Орловская область — Орловский одномандатный
избирательный округ № 145 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 146
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пензенская область — Пензенский
одномандатный избирательный округ № 146 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 147
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Пензенская область — Лермонтовский
одномандатный избирательный округ № 147 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 148
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Псковская область — Псковский одномандатный
избирательный округ № 148 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 149
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Ростовский
одномандатный избирательный округ № 149 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 150
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Нижнедонской
одномандатный избирательный округ № 150 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 151
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Таганрогский
одномандатный избирательный округ № 151 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 152
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Южный одномандатный
избирательный округ № 152 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 153
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Белокалитвинский
одномандатный избирательный округ № 153 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 154
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Шахтинский
одномандатный избирательный округ № 154 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 155
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ростовская область — Волгодонской
одномандатный избирательный округ № 155 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 156
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Рязанская область — Рязанский одномандатный
избирательный округ № 156 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 157
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Рязанская область — Скопинский одномандатный
избирательный округ № 157 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 158
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Самарская область — Самарский одномандатный
избирательный округ № 158 гражданина Российской Федерации ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 159
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Самарская область — Тольяттинский
одномандатный избирательный округ № 159 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение № 160
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 18 июня 2021 г. № 11/91-8
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___» _______ 20___ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _________________________________________________
(наименование политической партии)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Самарская область — Красноглинский
одномандатный избирательный округ № 160 гражданина Российской Федерации ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________, работающего _______________________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,