Положение об особенностях голосования, установления итогов голосования при проведении голосования на выборах, референдумах в течение нескольких дней подряд (утв. постановлением ЦИК России от 22.12.2021 № 75/637−8) : Приложение 4
(в редакции, действующей по состоянию на 22.12.2021)НПА:Постановление ЦИК России от 22.12.2021 № 75/637-8:Приложение:Приложение 4
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
Приложение № 4
к Положению об особенностях голосования,
установления итогов голосования при проведении
голосования на выборах, референдумах
в течение нескольких дней подряд
АКТ
о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования в течение трех дней*
______________________________________________________________________
(наименование выборов, при совмещении — всех выборов) 
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____, составили акт о том, что «___» _________ 20___ года в ___ час. ___ мин в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был предъявлен пустой стационарный ящик для голосования № ___, который затем был опечатан и использован при проведении голосования в помещении для голосования.
По завершении голосования с использованием стационарного ящика для голосования № ____ прорези опечатаны (заклеены) индикаторной наклейкой (индикаторными наклейками) № _______.
«___» __________ 20___ года
____ час. ____ мин
|
Члены участковой избирательной комиссии: |
|
|
|
|
|
|
МП |
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
Лица, присутствовавшие при проведении голосования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
«___» ______ 20__ года в ___ час. ___ мин в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был представлен стационарный ящик для голосования № ___.
После проверки сохранности (наличия и целостности) индикаторной наклейки (индикаторных наклеек) прорези указанного стационарного ящика для голосования освобождены, и он использован при проведении голосования в помещении для голосования.
По завершении голосования с использованием стационарного ящика для голосования № _____ прорези опечатаны (заклеены) индикаторной наклейкой (индикаторными наклейкам) № _________.
«___» __________ 20___ года
____ час. ____ мин
|
Члены участковой избирательной комиссии: |
|
|
|
|
|
|
МП |
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
Лица, присутствовавшие при проведении голосования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
«___» _____ 20___ года в __ час. ___ мин в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был представлен стационарный ящик для голосования № ___.
После проверки сохранности (наличия и целостности) индикаторной наклейки (индикаторных наклеек) прорези указанного стационарного ящика для голосования освобождены, и он использован при проведении голосования в помещении для голосования.
«___» __________ 20___ года
____ час. ____ мин
|
Члены участковой избирательной комиссии: |
|
|
|
|
|
|
МП |
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
Лица, присутствовавшие при проведении голосования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
______________________________
#Lbl14111* В случае использования нескольких стационарных ящиков для голосования акт составляется в отношении каждого такого ящика.
|
|
