Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации (федеральный закон от 12.06.2002 № 67−ФЗ) : Приложение 10
(в редакции, действующей по состоянию на 23.05.2025)НПА:Федеральный закон от 12.06.2002 № 67-ФЗ:Приложение 10
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
Приложение 10 изменено с 5 декабря 2022 г. — Федеральный закон от 5 декабря 2022 г. № 498-ФЗ
Изменения применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением выборов, назначенных после 5 декабря 2022 г.
См. предыдущую редакцию
См. комментарии к приложению 10
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 10
к Федеральному закону «Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации»
(с изменениями от 21 февраля 2014 г., 1 июня 2017 г.,
23 мая 2020 г., 20 апреля 2021 г., 14 марта, 5 декабря 2022 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ 
Выборы __________________________________________
(наименование должности высшего должностного
лица субъекта Российской Федерации
в соответствии с конституцией
(уставом) субъекта Российской Федерации)(1)
«___» __________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата на должность ____________________
___________________________________________________________________________________________________
(наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации в соответствии
с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)
гражданина Российской Федерации __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность, род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, — сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
пункта, где находится место жительства)
|
#Lbl11100№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства(2) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия
и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с
указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
#Lbl10100Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости — после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, — после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
_____________________________
#Lbl10111(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
#Lbl10222(2) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.
|
|
