О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации (федеральный закон от 22.02.2014 № 20−ФЗ) : Приложение 4
(в редакции, действующей по состоянию на 15.05.2024)НПА:Федеральный закон от 22.02.2014 № 20-ФЗ:Приложение 4
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
Приложение 4 изменено с 5 декабря 2022 г. — Федеральный закон от 5 декабря 2022 г. № 498-ФЗ
Изменения применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением выборов, назначенных после 5 декабря 2022 г.
См. предыдущую редакцию
Приложение 4
к Федеральному закону «О выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации»
(с изменениями от 23 мая 2020 г., 21 апреля 2021 г., 5 декабря 2022 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ 
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «___»___________ 20__ года
(дата голосования)*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по __________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
гражданина Российской Федерации _____________________________________, родившегося _____________________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ____________________________________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий)
проживающего ____________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где
находится место жительства)
|
#Lbl4010№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и
дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование
или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и
дата ее внесения)
Кандидат ___________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
#Lbl40100Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 6 статьи 41 настоящего Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
______________________________
#Lbl41111 * Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
|
|
