НПА:О выборах депутатов муниципального района, городского округа по смешанной системе (обл. закон от 16.09.11 № 2596−ОЗ):Приложение 1
 |
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
{{#seo:
|og:image= |keywords=выборы,наблюдение,избирательные кампании,избирательные комиссии,наблюдатель,право совещательного голоса,член избирательной комиссии,избирательная комиссия,голосование,контроль за выборами,наблюдение на выборах,законодательство,действующая редакция |description=О выборах депутатов представительного органа муниципального района, городского округа, избираемых по смешанной избирательной системе (областной закон от 16.09.11 № 2596−ОЗ) |og:type=article }}
| ← Статья 84 | Приложение 2 → |
(в редакции, действующей по состоянию на 01.10.2012)
Приложение 1
к закону области
«О выборах депутатов
представительного органа муниципального района,
городского округа, избираемых по
смешанной избирательной системе»
(с изменениями от 9 июля 2012 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
в соответствии с уставом муниципального образования) (*)
«___» __________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем _____________________________________
(самовыдвижение или выдвижение
_________________________________________________________________________
от избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по _________________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина _______________ ______________________________________________
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________, родившегося
________________, работающего ___________________________________________
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий;
________________________________________________________________________,
если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, — сведения об этом с указанием наименования
соответствующего представительного органа)
проживающего ___________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1. |
||||||
2. |
||||||
... |
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
адрес места жительства, серия
и номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина,
с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего
его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей,
и дата ее внесения)
Кандидат ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в
подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе
после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.
Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в
заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 8 статьи 31
или пунктом 1 части 10 статьи 34 настоящего закона указал свою
принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению
и свой статус в данной политической партии либо данном общественном
объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после
сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости
кандидата.
______________________________
(*) — текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном
подписном листе могут не воспроизводиться.
| ← Статья 84 | Приложение 2 → |
