Порядок подачи заявления о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам (утв. постановлением ЦИК России от 06.06.2018 № 161/1315−7) : Приложение 5
(в редакции, действующей по состоянию на 24.07.2020)НПА:Постановление ЦИК России от 06.06.2018 № 161/1315-7:Приложение:Приложение 5
|
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
|
|
Приложение № 5
(форма)
к Порядку подачи заявления о включении избирателя
в список избирателей по месту нахождения на
дополнительных выборах депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской Федерации
по одномандатным избирательным округам
Лист № _____. Всего листов _____. 
Дополнительные выборы депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатному избирательному округу
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
«____» ______________ 20___ года
РЕЕСТР
избирателей, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей по месту нахождения на избирательном участке № _________
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии, номер КСА ТИК)
|
N |
Сведения об избирателе |
Сведения об УИК по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства) |
Примечание |
||||
|
фамилия, имя, отчество |
дата рождения |
адрес места жительства |
номер одномандатного избирательного округа |
номер УИК |
номер телефона УИК |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель территориальной избирательной комиссии |
|
|
|
|
МП |
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
|
Секретарь территориальной избирательной комиссии |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
Примечание. Сведения об избирателях располагаются в алфавитном порядке.
|
|
