Инструкция по составлению, уточнению и использованию списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва (утв. постановлением ЦИК России от 22.06.2016 № 13/107−7) : Приложение 12
(в редакции, действующей по состоянию на 31.05.2017)НПА:Постановление ЦИК России от 22.06.2016 № 13/107-7:Приложение:Приложение 12
 |
Подготовлено с использованием СПС «Гарант» |
|
|
Приложение № 12
к Инструкции по составлению, уточнению и
использованию списков избирателей на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации седьмого созыва
В территориальную избирательную комиссию
_______________________________________
(наименование территориальной
избирательной комиссии)
от ____________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
адрес места жительства: ________________
_______________________________________,
зарегистрированного по месту пребывания
по адресу:______________________________
________________________________________
с «____» __________ 20 ___ года,
по «____» __________ 20 ___ года.
Заявление
На основании части 11 статьи 17 Федерального закона от 22 февраля 2014 года № 20-ФЗ «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» прошу включить меня в список избирателей на избирательном участке № ______
(______________________________________________________________________).
(наименование субъекта Российской Федерации)
Открепительное удостоверение я не получал(а).
___________ ___________
(дата) (подпись)
|
|
